筋損傷の重症度分類

2025-09-27

肉離れが疑われた際は、必要に応じてMRI検査を実施し

筋損傷の程度を奥脇先生が提唱されるJISS分類を用いて鑑別します

筋損傷の程度と復帰時期はある程度相関があり、JISS分類で判別できると予後も大まかに見えてきます

そんな、有用なJISS分類が日本ではゴールドスタンダードですが

あのサッカーで有名なFCバルセロナのメディカルチームから報告されたハムストリングス損傷に対してのMLG-R分類というのもあります

今回は、筋損傷の重症度を分類分けする際に使用されるJISS分類と

日本ではあまり使われないですが、MLG-R分類というものを紹介します

JISS分類

上記の図でⅠ~Ⅲ型が決まると、損傷程度を決定します

損傷程度は、

という程度で決定づけられます

曖昧のように見えますが、実際にMRI画像を見て筋の損傷程度を決定します

例えばⅡ型の筋損傷の場合、損傷程度が

というのを各スライスで判別して診断を決定します

損傷程度が決まると大まかな予後が見えてきます

参考書籍：筋損傷の画像診断 MRIによる分類と実践

奥脇透先生が執筆された筋損傷に関する書籍です

JISS分類に関してはもちろん、各筋損傷の症例数が多数掲載されています

筋損傷の「虎の巻」として持っておきたい１冊です

ハムストリングス損傷に対して、FCバルセロナで用いられている分類システムです

損傷度のグレード分類は以下の通りです

Grade0	筋損傷が疑われるが、MRIで陰性の場合
Grade１	筋線維の高輝度変化(炎症)を認めるが、筋線維の損傷や羽状角の変化がない
Grade2	筋線維、または腱周囲に高輝度変化を認め軽度の筋線維の乱れを伴う(筋線維の断裂はない)
Grade3	筋繊維の部分的欠損や退縮、筋間出血が生じており筋線維の損傷を認める
Grade3r	腱損傷や筋腱移行部、筋内腱損傷を認める

参考文献

Xavier Valle先生が

[The MLG-R muscle injury classification for hamstrings. Examples and guidelines for its use]にて

MLG-R分類に関しての報告をされています

これが決定すると、以下のような表記で示されます

JISS分類とグレードの分類は違います

損傷程度が決まると大まかな予後が見えてきます

参考文献

PubMed

Return to Play Prediction Accuracy of the MLG-R Classification System for Hamstring Injuries in Foot… The main determinant for a long return to play after a hamstring injury is the injury affecting the connective tissue structures of the hamstring. We developed …